Климакс

Начало климактерического периода связано с угасанием функции яичников ― постепенно прекращается выработка половых гормонов. Процесс у всех протекает по-разному: иногда симптомы сильно выражены, а у некоторых пациенток климакс проходит без дискомфорта.

Наиболее яркая симптоматика наблюдается при низком показателе эстрогенов. К началу менопаузы продукция гормонов почти завершена, их уровень критически мал, выработка происходит только надпочечниками. Менструации становятся более редкими и постепенно прекращаются.

От чего зависит характер и время прихода менопаузального синдрома:

• наследственный фактор;
• гинекологические заболевания;
• оперативные вмешательства или искусственное прерывание беременности;
• прохождение химиотерапии;
• III или IV степень ожирения;
• хронические заболевания, например, сахарный диабет, гипертония, неврологические нарушения;
• длительные стрессы, депрессия, психические расстройства;
• особенности образа и условий жизни: проживание в неблагоприятной экологической обстановке, курение, чрезмерное употребление алкоголя, дефицит сна.

Раннее наступление климакса часто происходит после резекции одного или обоих яичников.

К общим проявлениям заболевания относятся:

• сильная потливость и приливы жара;
• нарушение сердечного ритма, учащение пульса;
• головные боли;
• спутанность сознания, головокружение;
• нарушения памяти, концентрации внимания;
• потеря упругости кожи, появление сухости и морщин;
• перепады настроения, эмоциональная нестабильность, плаксивость, раздражительность;
• повышенный рост волос на лице (гирсутизм);
• необъяснимый упадок сил, спад работоспособности;
• зуд и жжение в зоне половых органов;
• сухость во влагалище;
• изменения объема и регулярности менструальных выделений с постепенным прекращением циклов.

Самыми типичными признаками считаются приливы жара к лицу, шее, груди. Подобный приступ продолжается около пяти минут.

Согласно клиническим исследованиям, больше 50% женщин признают, что ощущали лишь незначительный дискомфорт с наступлением климактерического периода, каждая десятая отмечает, что острых симптомов не было вообще.

Стадии климакса:

1. Пременопауза. Охватывает временной интервал до последнего менструального кровотечения и следующий год. Начинается в возрасте 45-50 лет, продолжается до полного завершения месячных. Сначала цикл становится нестабильным из-за колебаний гормонального фона ― случаются задержки, выделений мало, продолжительность критических дней сокращается.
2. Менопауза. Обычно выпадает на 50-55 лет. В это время менструации полностью завершаются, шанс забеременеть становится низким. Но вероятность зачатия еще остается, если в яичниках сохраняется большое число количество готовых к оплодотворению фолликулов.
3. Постменопауза — период, наступающий через один-два года с момента завершения месячных. В это время появляются типичные признаки эндокринных, сердечно-сосудистых, психоэмоциональных нарушений из-за гормональной перестройки.

Падение уровня женских половых гормонов вызывает различные физические и эмоциональные изменения, влияющие на качество жизни и работы пациентки. Могут обостриться или впервые проявиться хронические патологии, которые ранее присутствовали в организме и протекали бессимптомно.

Возможные осложнения:

1. Остеопороз. Дисбаланс гормонов ведет к снижению плотности костей, что, в свою очередь, повышает риск переломов, вывихов и других травм.
2. Сердечно-сосудистые патологии ― аритмия, гипертония, ишемия сердца.
3. Психологические расстройства. Возможны депрессия, тревога, нарушения сна.
4. Сексуальные проблемы ― уменьшение либидо, сухость влагалища, болевые ощущения во время полового акта.
5. Урологические патологии. Повышенный риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Перед тем как поставить диагноз, врач изучит симптоматику, соберет анамнез: перенесенные заболевания, операции, хронические и наследственные болезни. На первичной консультации сообщите доктору дату последней менструации. Расскажите о регулярности менструального цикла, количестве беременностей, перенесенных абортах или выкидышах.

Врач выполнит стандартный гинекологический осмотр на кресле, чтобы оценить состояние половых органов и слизистых. При необходимости порекомендует пройти дополнительные обследования, например:

• лабораторная диагностика: гормональный профиль, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок на микрофлору и онкоцитологию, гистологический соскоб;
• денситометрия ― оценка плотности костной ткани;
• УЗИ малого таза, щитовидной железы;
• маммография (по показаниям);
• ЭКГ, ЭхоКГ.

Если есть хронические заболевания, то вам могут понадобиться дополнительные врачебные консультации: кардиолога, ревматолога, офтальмолога.

Выбор терапевтических методов зависит от комплекса симптомов и сопутствующих патологий организма. Основная цель врача ― максимально облегчить самочувствие пациентки и снять острые клинические проявления.

Немедикаментозные методы

Эффективны при легком и среднетяжелом течении периода. Обычно включают физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, курс массажа, фитотерапию, диету. Для стабилизации психоэмоционального фона проводится психотерапия, расслабляющие практики (йога, медитация, дыхательные упражнения).

Медикаментозные методы

Применяются при среднем или тяжелом протекании климакса, а также при лечении ранней менопаузы у женщин.

• витаминно-минеральные комплексы;
• седативные препараты;
• нейролептики и транквилизаторы;
• медикаменты для коррекции сопутствующих болезней.

Следующим этапом следует заместительная гормонотерапия. Обычно применяют аналоги натуральных гормонов ― малые дозировки эстрогенов в комбинации с прогестероном. Терапия может длиться долго, на протяжении пяти-семи лет.

Способы введения лекарств и гормонов различные ― таблетки, вагинальные свечи, инъекции, наружные средства (крема, мази, пластыри). Чтобы устранить патологическую сухость слизистой влагалища, назначают местные препараты на основе гиалуроновой кислоты, эстрогенов. В запущенных случаях вам может понадобиться процедура лазерного омоложения вульвы.

Застраховать себя от развития климактерического синдрома маловероятно, так как это определяют индивидуальные, врожденные особенности организма, в частности, семейный анамнез. Но некоторые профилактические меры позволяют предотвратить тяжелое течение и осложнения:

1. Придерживайтесь здорового сбалансированного питания. Занимайтесь умеренной физической активностью, но не допускайте чрезмерных перегрузок, поднятия тяжестей.
2. Чтобы избежать приливов, поддерживайте комфортную температуру и влажность в квартире, выбирайте свободную одежду из натуральных материалов. Избегайте провоцирующих факторов ― яркий свет, громкие звуки, нервных перегрузок.
3. Восполняйте дефицит кальция и витамина D в организме, так как именно они играют ключевую роль в укреплении костей.
4. Регулярно измеряйте артериальное давление, контролируйте уровень сахара и холестерина в организме.
5. Откажитесь от пагубных привычек ― курения и употребления спиртных напитков. Дело в том, что у курящих менопаузальный синдром проходит намного тяжелее и начинается раньше. Гормонотерапия в сочетании с никотином может привести к осложнениям.
6. Своевременно лечите обострения хронических заболеваний, воспаления, инфекции мочевыводящих путей, ЗППП. Избегайте случайных половых связей, пользуйтесь средствами контрацепции.
7. Для поддержания когнитивных функций в норме ежедневно делайте упражнения на тренировку памяти, внимания и мышления.

Климакс у каждой пациентки проходит индивидуально, и симптомы могут сильно различаться. Современные методы позволяют успешно справляться с неприятными проявлениями этого сложного жизненного периода. С правильным подходом и своевременной терапией большинству удается вести активный образ жизни, сохранить физическое и психоэмоциональное благополучие.

Лечение менопаузы и климакса у женщин в клинике «СОВА» в Волгограде можно пройти по доступной цене. Врач внимательно изучит ваши симптомы, назначит необходимые диагностические исследования и составит лечебный план. Запишитесь на консультацию по телефону колл-центра или на сайте.