Трихограмма волос

• интенсивное выпадение ― теряется более 80-100 волосков ежедневно;
• потеря волос в отдельных участках;
• резкое изменение структуры волос ― ломкость, истончение, поредение;
• замедленный рост волос;
• облысение по мужскому типу;
• диффузное облысение ― потеря волос по всей поверхности головы.

Трихограмма относится к точным и объективным способам диагностики при интенсивном выпадении волос. Исследование проводит врач-трихолог. Методика представляет собой анализ волосистой части головы с помощью взятого участка и фотоснимка. Специалист определяет зоны, с которых будут взяты образцы и замеры ― обычно это наиболее проблемные области с истончением или патологическим выпадением волос.

Для этого исследования трихолог сбривает волоски на голове пациента в определенных участках. На втором этапе процедуры специалист фотографирует эти области. Полученные снимки обрабатываются на компьютере с помощью специализированного программного обеспечения. Анализируется состояние волосяных фолликулов, тип волос, темпы роста и другие параметры.

C помощью трихограммы специалист получает данные о процентном соотношении волос на различных этапах развития:

1. Анаген (фаза роста). Активная фаза роста, которая продолжается от двух до четырех лет. На этом этапе волосяные фолликулы активно делятся, образуя новые клетки, и волосы вырастают примерно на 1-1,5 см в месяц.
2. Катаген (переходный период). Самая короткая фаза продолжительностью около 2-3 недель. В это время рост волос заканчивается, волосяной фолликул начинает сокращаться. Одновременно на голове в среднем не более 1-2% волос находятся на стадии катагена.
3. Телоген (фаза покоя). Заключительная фаза, которая продолжается примерно 3-4 месяца. В этом периоде волос сначала пребывает в состоянии покоя, а затем выпадает, уступая место новому, который начинает расти из того же фолликула.

На трихограмме видно, сколько волос на голове пациента находится в стадии роста, перехода или выпадения. Затем трихолог сравнивает полученные результаты с физиологическими нормами выпадения у здорового человека. Если выпадение значительно превышает норму, специалист определяет его тип и ставит диагноз.

Что можно узнать с помощью трихограммы

Фототрихограмма позволяет получить полную и объективную картину о текущем состоянии волос:

• плотность растущих волос (на 1 кв.см);
• диаметр волосков на разных этапах роста;
• размеры волосяных фолликулов, признаки уменьшения или повреждения;
• воспалительные процессы на коже;
• процентное соотношение в анагеновой и телогеновой фазах;
• тип волос и кожи волосистой части головы.

Перед тем как выполнить анализ волос при помощи трихограммы, проконсультируйтесь с трихологом. Специально готовиться приему врача не нужно. Но если вы ранее проходили исследования или сдавали анализы, возьмите с собой результаты. Для постановки диагноза важны результаты общего и биохимического исследований крови, анализов на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3).

На консультации врач выяснит жалобы, проведет небольшой опрос, чтобы понять возможные причины ухудшения состояния волос. Далее проводит внешний осмотр и обследует кожу головы при помощи трихоскопа. После этого ставится первичный диагноз. Врач даст рекомендации по дальнейшей диагностике, при наличии показаний предложит сделать фототрихограмму.

Подготовка

Для получения точных результатов трихограммы врачи не рекомендуют мыть волосы за сутки до процедуры (в идеале ― за два-три дня). Это позволит специалисту увидеть естественное состояние волос и кожи.

Также перед трихограммой волос:

• не используйте косметические средства для укладки (лаки, гели, муссы, пенки и другие средства для стайлинга);
• минимум за неделю до трихограммы не рекомендуется стричь, красить волосы, подвергать их химической завивке;
• накануне исследования нельзя делать лечебно-косметические процедуры ― мезотерапия, пилинг и так далее.

Ограничений по питанию и приему лекарств перед трихограммой нет. Но если вы на постоянной основе принимаете гормональные контрацептивы или витамины, предварительно сообщите об этом доктору.

Как делают трихограмму волос

Трихограмма проводится в два этапа.

1. На первой процедуре врач сбривает волосы на небольшом участке размером не более 1 кв.см (чаще всего квадрат 8х8 мм). Обычно берутся образцы в лобно-теменной зоне и на затылке. Не стоит бояться, что это испортит внешний вид ― как правило, выбритый участок не бросается в глаза и не заметен для окружающих. Участок, с которого были взяты волосы, отмечают маркером.
2. Через два-три дня на повторном приеме специалист посредством камеры трихоскопа сделает снимки выбитой области. Полученные изображения заносят в специальную программу.
3. Компьютер анализирует данные, проводит подсчет количества волос на 1 кв.см, выявит процент веллусных (истонченных) волос, соотношение волос на этапах анагена, телогена и так далее.

Результаты распечатывает врач, на основе данных формирует итоговое заключение и ставит окончательный диагноз. Далее специалист предлагает план лечения в зависимости от выявленного заболевания (это важно, так как терапия при АГА и диффузной алопеции различается).

Повторную процедуру фототрихограммы можно повторить через несколько месяцев, чтобы оценить динамику лечения.

Результаты исследования

Цели фототрихограммы:

• обнаружить начальные признаки андрогенетической алопеции;
• сделать дифференцированную диагностику между андрогенетической и диффузной алопецией;
• оценить эффективность проведенного лечения;
• наблюдать за состоянием волосяного покрова в динамике.

Благодаря фототрихограмме можно диагностировать следующие заболевания и патологические состояния:

1. Гормональная (андрогенетическая алопеция). Является генетически обусловленным заболеванием, связанным с особенностями метаболизма андрогенов в волосяных фолликулах. У мужчин АГА проявляется как постепенное истончение и выпадение волос в области висков и макушки, у женщин — в виде повсеместного истончения волос и потери объема.
2. Диффузная алопеция. Равномерное выпадение по всей поверхности голове, чаще диагностируется у женщин. Заболевание развивается из-за хронических стрессов, дефицита витаминов, макро-и микроэлементов, гормональных изменений, сбоев работы щитовидной железы.
3. Очаговая алопеция ― утрата волос на ограниченных участках. Считается аутоиммунной патологией, при которой иммунная система воздействует на фолликулы, провоцируя выпадение волос в отдельных областях кожи головы. В результате образуются участки округлой формы, полностью лишенные волос.
4. Себорейный дерматит. Активный воспалительный процесс, вызванный излишней выработкой кожного сала и ростом дрожжеподобных грибков. Себорея сопровождается жирной перхотью, заметной невооруженным глазом. Пациента беспокоит зуд и раздражение на коже.
5. Сухая перхоть. Состояние, при котором кожа головы шелушится, образуя белые чешуйки. Сухая перхоть связана с недостатком увлажнения кожи головы и недостаточной секрецией кожного сала.
6. Трихотилломания (компульсивное выдергивание волос). Психологическое расстройство, при котором человек испытывает сильное желание выдергивать собственные волосы. В запущенном состоянии приводит к значительному облысению и повреждению кожи головы.
7. Псориаз — хроническая аутоиммунная патология, проявляющаяся в виде красных, шелушащихся пятен на коже головы.

С помощью трихограммы волос врач сможет обнаружить самые ранние проявления скрытой андрогенетической алопеции, сделать дифференциальную диагностику между разными типами выпадения и принять меры, чтобы остановить начавшийся процесс. Также фототрихограмма помогает трихологу и самому пациенту наглядно увидеть результаты проводимого лечения, отследить процесс восстановления структур и объема волос. Трихограмму проводят в начале лечения для уточнения и подтверждения диагноза, в процессе терапии и после окончания курса.

Если вы заметили у себя тревожные симптомы (волосы стали сильнее выпадать, ломаться, утратили прежнюю густоту и блеск), обратитесь за помощью к врачу-трихологу. Если вовремя понять причины ухудшения состояния волос, можно приостановить патологический процесс, восстановить красоту и объем. Записаться на прием специалиста и фототрихограмму можно по телефону колл-центра, через онлайн-форму или мобильное приложение клиники «СОВА».