Ортогнатические операции (исправление прикуса)

При планировании и проведении подобных вмешательств наши врачи придерживаются принципов концепции FAB (Face означает «лицо», Airway ― «дыхательные пространства», Bite ― «кусать»). Ее разработали американские врачи-хирурги GW Arnett и MJ Gunson.

Ее сущность заключается в комплексном подходе к подготовке и реализации оперативного лечения пациентов со скелетными патологиями, позволяющем добиться устранения данных нарушений и выраженного эстетического эффекта. После ортодонтического лечения и вмешательства хирурга пациент может ожидать таких результатов, как:

• изменение эстетики лица и создание гармоничных пропорций;

• устранение сложностей с откусыванием и пережевыванием еды;

• восстановление дикции, если проблема возникла из-за неправильного положения челюстей;

• улучшение дыхательной функции в период сна.

В итоге за одно оперативное вмешательство наши челюстно-лицевые хирурги решают как эстетическую проблему пациента, так и устраняют функциональные нарушения.

Наиболее распространенными методами решения проблемы остаются консервативные стоматологические процедуры, такие как ношение брекет-систем, пластинок, каппы и др. Однако в случаях со скелетными формами перечисленные методики не позволяют решить проблему, если используются изолированно. 

Самые распространенные методы без хирургического вмешательства не способны полностью решить все проблемы, связанные со скелетными формами деформации. Однако, они часто являются неотъемлемой частью комплексной терапии пациента, играя роль при подготовке к ортогнатической операции и как финальный этап реабилитации в послеоперационном периоде.

Современные методики и высокотехнологичное оснащение позволяют провести коррекцию зубочелюстной системы с минимальной травматичностью. Нервы и сосуды остаются не поврежденными. Наружные рубцы и шрамы отсутствуют: врачи используют внутриротовой доступ. Пациент восстанавливается в течение трех-четырех недель, результат процедуры заметен сразу же после разрешения отеков.

1. Остеотомия по концепции Le Fort. Представляет собой смещение верхней челюсти вперед.

2. Гениопластика. Изменение формы, размеров и локализации подбородка. Чаще всего коррекция связана с увеличением или уменьшением объема.

3. Расширение верхнечелюстного ряда при недоразвитии.

4. Сагиттальная двусторонняя остеотомия ― выравнивание, достигаемое при смещении нижней челюсти.

5. Гемимандибулярный сплит ― нижнечелюстная сегментация при деформации прикуса.

6. Оперативное нёбное расширение — SARPE (Surgical Assisted Rapid Palatal Expansion).

Манипуляции выполняются как изолированно, так и в комбинации друг с другом. Детальный план лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента, после обследования и компьютерного моделирования вмешательства. 

Подготовка

Для начала вам нужно пройти осмотр у челюстно-лицевого хирурга. Врач оценит клиническую ситуацию, определит задачи будущей коррекции, разработает стратегию лечебных мероприятий. Трехмерное моделирование поможет детально спланировать ход предстоящего вмешательства и спрогнозировать конечный результат.

Нередко перед операцией сначала требуется пройти предварительную коррекцию с применением брекетов. На этом этапе идет совместная работа ортодонта и вашего хирурга. Цель ношения системы ― выровнять зубной ряд, добиться соответствия обеих дуг, устранить скученность. Также стоматолог может порекомендовать удаление зубов мудрости.

После грамотной ортодонтической подготовки проводится непосредственно хирургическое вмешательство. Перед ним Вам необходимо пройти небольшое обследование, включающее:

• анализы крови (общий, биохимический);

• коагулограмму;

• пробы на инфекции;

• определение группы крови и резус-фактора;

• ЭКГ с расшифровкой;

• общий анализ мочи;

• консультацию терапевта;

• УЗИ вен нижних конечностей.

Накануне процедуры проводится осмотр у врача-анестезиолога для выбора оптимального метода обезболивания. Как правило, ортогнатическая операция делается под общим наркозом, а ее стоимость зависит от разных факторов (анестезия, объем вмешательства, дополнительная пластика).

Противопоказания

В каких случаях пациентам будет отказано в оперативном лечении:

• онкологические патологии;

• заболевания крови;

• почечная или печеночная недостаточность;

• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;

• острые инфекции и воспаления;

• критическое состояние пациента;

• возраст до 18 лет;

• психические заболевания.

После процедуры у вас могут наблюдаться выраженные отеки, припухлость и синяки в прооперированной зоне. Также нередко присутствуют: заложенность носа, трудности при произнесении слов и жевании, изменение чувствительности обеих губ, ограничение объема мимики и открывания рта вследствие отечности. Чтобы сократить сроки выздоровления после ортогнатической операции, в многопрофильной клинике «СОВА» на проспекте Ленина, 59Б в Волгограде применяются аппаратные физиотерапевтические методики (лазеротерапия, электрофорез, диадинамотерапия).

Как правило, дискомфортные ощущения уходят одновременно с разрешением отека и полностью исчезают в конце первого месяца. Онемение губ наступает не всегда, однако в случае возникновения в послеоперационном периоде полностью проходит в течение 2-4 месяцев. 

На этапе восстановления важно соблюдать основные правила:

• употреблять только мягкие продукты, в жидком, протертом, пюреобразном виде;

• стараться не двигать челюстью слишком активно;

• лишний раз не наклонять голову;

• спать на спине;

• ограничить физическую нагрузку.

Исправление прикуса у взрослых хирургическим путем вполне реально ― в этом случае достаточно обратиться за услугой в клинику «СОВА» в Волгограде. Хирург проведет консультацию, определит точные показания к процедурам и разработает индивидуальную схему лечения. Для записи на прием специалиста свяжитесь с нами по телефону колл-центра или оставьте заявку на обратный звонок через онлайн-форму.