Лазерная деструкция параректального свища (FiLaC)

В медицине параректальные свищи — это патологические каналы, соединяющие просвет прямой кишки с кожей в области анального отверстия или с другими тканями. Чаще всего они возникают как осложнение острого парапроктита — гнойного воспаления в околопрямокишечной клетчатке.

Свищ появляется, когда гнойник рядом с прямой кишкой не дренируется или не заживает полностью. Через патологический канал начинает выделяться гной или слизь. Внутреннее отверстие свища обычно находится в стенке прямой кишки, а наружное — на коже возле ануса.

Как определить, что у вас параректальный свищ:

• из отверстия возле ануса периодически или постоянно выделяется гной и слизь;

• беспокоят зуд и жжение кожи вокруг свищевого хода;

• боль в области прямой кишки, особенно при обострении воспаления;

• неприятный запах от отделяемого;

• повышение температуры и общее недомогание при обострении;

• уплотнения и припухлости в перианальной области, заметные при пальпации.

На ранней стадии симптомы могут быть маловыраженными. При хроническом течении болезни обострения чередуются с рецидивами: иногда симптомы временно затихают, затем появляются снова. Диагноз обычно ставит врач-колопроктолог после осмотра пациента и дополнительных обследований ― ректороманоскопии, аноскопии или ультразвукового сканирования. 

FiLaC (Fistula-tract Laser Closure) ― современный подход к лечению свищевых ходов прямой кишки при помощи лазерного зонда. При этом используется инструмент, который удаляет эпителий и ликвидирует свищевой ход. При медленном извлечении зонда лазер нагревает стенки свищевого хода, одновременно вызывая коагуляцию тканей. Это способствует закрытию хода и стимуляции естественного заживления. Сам свищ иссекают бережно, без повреждения сфинктера с сохранением его функции. 

Процедура выполняется без разрезов, швов и кровопотерь, поскольку лазерное излучение сразу коагулирует сосуды. 

Метод относится к сфинктеросохраняющим методам лечения свищей. Он подходит для свищей, не имеющих множественных ответвлений и активного гнойного воспаления. Эффективность вмешательства составляет около 75–80%, при этом рецидивы встречаются редко. 

Для процедуры используется специальное высокотехнологичное оборудование. Гибкий лазерный световод с коннектором и наконечником FiLaC предназначен для аккуратного и точечного иссечения свищевого хода, не повреждая сфинктер.

Операция по удалению свища прямой кишки лазером принципиально отличается от классического хирургического вмешательства. Во-первых, в отличие от традиционного иссечения, при котором хирург делает широкий разрез и удаляет свищевой ход, лазерный метод воздействует только на внутренние стенки свища. Лазерная обработка канала свища прямой кишки приводит к удалению патологического хода тоннеля путем его запаивания. При этом сохраняются окружающие ткани и структура анального сфинктера.

Во-вторых, классическая операция всегда сопряжена с риском повреждения сфинктера прямой кишки. Из-за этого в будущем возможны недержание газов или кала. При лазерной коагуляции таких последствий удается избежать благодаря направленному и щадящему воздействию.

В течение нескольких недель происходит постепенное зарастание свищевого хода, исчезают выделения и дискомфорт. Полная реабилитация обычно занимает от двух до четырех недель, в зависимости от глубины и длины свища. Самое главное ― в послеоперационный период внимательно соблюдать рекомендации доктора.

Осложнения после удаления свища прямой кишки лазером встречаются редко. В отдельных случаях может наблюдаться кратковременная болезненность в зоне вмешательства, незначительное кровотечение или воспаление, которое хорошо поддается медикаментозному лечению. Риск нарушения функциональности сфинктера исключен.

Преимущества лазерной коагуляции свища прямой кишки:

• Не потребуется госпитализация. Зачастую процедура проводится амбулаторно, в день обращения. Вам не придется ложиться в стационар, более того ―  спустя несколько часов после манипуляции можно выписаться домой. Такая операция подходит для людей с активным образом жизни, желающим сократить период восстановления.

• Отсутствие повреждения тканей, разрезов и швов. Во время процедуры не делают глубокие разрезы и не иссекают обширные участки кожи и слизистой. Лазерный световод вводится через естественный свищевой ход. Благодаря точечному воздействию лазера ткани коагулируются изнутри, свищевой канал закрывается, а окружающие структуры не травмируются. 

• Безболезненность. Удаление анального свища лазером проводится под местной анестезией, для дополнительного комфорта применяют охлаждение кожи и слизистой. Процедура проходит без боли и легко переносится пациентами. После вмешательства неприятные ощущения минимальные и быстро проходят.

• Быстрое возвращение к привычной жизни. Лазерное удаление не предполагает госпитализации и длительного восстановления. Уже через пару дней вы сможете вернуться к своим повседневным делам. Реабилитация проходит легко, без ограничений в питании и движении.

• Сохранение функций сфинктера. В отличие от классических операций, лазер не повреждает мышцу, отвечающую за удержание кала. Таким образом, исключена вероятность недержания или, наоборот, затруднений при дефекации.

В клинике «СОВА» созданы отличные необходимые условия для проведения проктологических операций и последующей реабилитации после них. В распоряжении колопроктологов ― современные хирургические инструменты, диагностическая аппаратура, безопасные анестетики. Врачи используют в практике проверенные методики оперативной проктологии.

Свищи прямой кишки ― сложная и деликатная проблема, справиться с которым можно только благодаря своевременной и профессиональной помощи. Для удаления параректального свища лазером необходимо направление врача-колопроктолога. 

Проконсультироваться со специалистом можно в клинике «СОВА» ― для этого свяжитесь с нами по телефону колл-центра или оставьте контактные данные через форму на сайте.