Гайморотомия в Волгограде

В ходе операции врач удаляет все пораженные ткани гайморовых пазух. Объем вмешательства зависит от стадии гайморита. При продолжительном воспалении слизистая оболочка интенсивно разрастается, утолщается и увеличивается в размере. Постепенно могут сформироваться кисты и полипы, что влияет на свободное дыхание через нос.

Гайморотомия играет ключевую роль в восстановлении полноценного носового дыхания. Во время операции врач проверяет проходимость естественного соустья верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — отверстия, через которое она соединяется с полостью носа. В норме через соустье свободно проходит воздух и выводится слизь, что обеспечивает правильное функционирование слизистой оболочки и защиту дыхательных путей от инфекции.

В результате пазуха перестает правильно вентилироваться, в ней постоянно скапливаются слизь или гной. Возникают благоприятные условия для роста и распространения бактерий, формируется постоянный инфекционный очаг. В результате учащаются обострения гайморита, повышается риск развития заболеваний нижних дыхательных путей ― хронического бронхита, трахеита, пневмонии.

Если инфекционный очаг сохранится, это может привести к дополнительным осложнениям:

• образование гнойных абсцессов мягких и костных тканей лица;

• распространение воспаления на соседние пазухи, что приводит к полисинуситу;

• нарушение зрения при переходе инфекционного процесса на глазницу;

• внутричерепные осложнения — менингит, энцефалит, тромбоз сосудов головного мозга;

• быстрый рост доброкачественных образований и высокий риск их злокачественного перерождения.

Хирурги-отоларингологи клиники «СОВА» выполняют все виды гайморотомии для ликвидации хронической патологии и ее последствий. Итоговая стоимость гайморотомии зависит от выбранной техники вмешательства.

В случае выбора хирургического лечения гайморита пациенту предстоит пройти обследование: 

• общий клинический анализ крови;

• биохимия крови;

• анализы на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис);

• проверка свертываемости крови ― коагулограмма;

• флюорография или рентгенография грудной клетки;

• КТ пазух носа;

• ЭКГ с расшифровкой;

• консультация анестезиолога.

При необходимости врач назначит дополнительные обследования в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья. Диагностика поможет исключить противопоказания и подобрать оптимальный вид анестезии. В многопрофильной клинике «СОВА» вы можете сделать все необходимые анализы и исследования в течение 1–2 дней.

Чтобы восстановление после гайморотомии прошло быстро и без осложнений, нужно заранее учесть все нюансы подготовки:

1. Проконсультируйтесь с ЛОР-врачом по поводу предстоящего вмешательства. Обсудите вопросы об операции: зачем она проводится, какие дает результаты и какие могут быть риски. При необходимости проконсультируйтесь со стоматологом (особенно при одонтогенном гайморите).

2. Пройдите назначенные обследования и поговорите с анестезиологом о наркозе. Метод анестезии зависит от вида гайморотомии. Обычно эндоскопическая гайморотомия проводится в медикаментозном сне.

3. Следуйте рекомендациям врача по питанию и приему жидкости перед операцией.

4. Заранее сообщите доктору об аллергии, хронических наследственных заболеваниях, а также обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые из них нужно будет отменить заранее.

5. Постарайтесь выспаться и хорошо отдохнуть накануне вмешательства — это поможет легче перенести операцию и быстрее восстановиться.

Как правило, гайморотомия бывает двух видов: эндоскопическая и радикальная (методика Колдуэлла-Люка). При этом методе хирург делает разрез под верхней губой, обнажает переднюю стенку гайморовой пазухи и вскрывает ее. Подобный подход позволяет полностью удалить патологическое содержимое: гной, полипы, кисты или измененные ткани слизистой.

Восстановление после такой гайморотомии более сложное, чем при малоинвазивной методике. Во время вмешательства повреждается костная стенка, формируется послеоперационная полость, которая долго заживает. Могут наблюдаться отеки и боли, период восстановления занимает несколько недель. Иногда встречаются осложнения — онемение в области щеки и зубов, рубцовые изменения слизистой. Но при тяжелых, запущенных случаях радикальная операция остается наиболее эффективным вариантом.

Однако сегодня благодаря эндоскопическому оборудованию большая часть операций проводится через внутриносовой доступ под контролем камеры. Это позволяет максимально щадяще работать с анатомическими структурами.

Эндоскопическая гайморотомия

Операция назначается при хроническом гайморите, сопровождающемся осложнениями или высоким риском их развития. Эндоскопический метод рекомендуется при гнойном или гиперпластическом гайморите, когда происходят патологические изменения на всем протяжении слизистой оболочки.

В качестве обезболивания применяется эндотрахеальный наркоз. Он переносится как обычный сон. Пробуждение происходит без неприятных ощущений, а сам препарат выводится естественным путем в течение суток. В некоторых случаях возможно местное обезболивание.

Как проходит процедура:

1. После погружения пациента в медикаментозный сон хирург вводит зонд через естественное соустье (эндоназальная гайморотомия). Благодаря камере эндоскопа все действия врача отображаются на экране монитора в увеличенном виде. Детальное изображение обеспечивает максимальную точность во время операции.

2. Под контролем камеры врач оценит состояние носовой полости: наличие слизисто-гнойных выделений, полипов, утолщений слизистой оболочки, кисты, инородные тела (примеры ― фрагмент корня зуба или пломбировочный материал).

3. Далее специалист последовательно удаляет патологически измененные ткани, инородные тела, полипы. При необходимости проводит дренирование гнойных очагов и другие манипуляции для восстановления нормальной структуры и функционирования синусов. После санации синусы промывают антисептическим раствором с антибактериальными компонентами. Для нормализации вентиляции врач формирует или расширяет физиологическое соустье, чтобы воздух циркулировал и секрет свободно выходил.

4. По завершении операции врач остановит капиллярное кровотечение, при необходимости вставит специальные тампоны в носовые ходы. При хорошем самочувствии выписка возможна в тот же день.

Восстановление после эндоскопической гайморотомии протекает намного быстрее и проще, чем при классическом радикальном методе.

Микрогайморотомия

Это щадящий вид гайморотомии используется для удаления опухолей в гайморовой пазухе (кист, полипов), когда соустье функционирует нормально, и его расширение не требуется. Микрогайморотомия часто используется при стоматологических и ЛОР-инфекциях, наличии образований и инородных тел в пазухах.

Доступ к верхнечелюстной пазухе осуществляется с помощью маленького прокола над губой. Для создания отверстия применяется троакар ― специальное устройство с острым концом, которое проникает через слизистую и костные структуры, обеспечивая аккуратный и ровный доступ в пазуху. После этого вводят эндоскоп и микрохирургические инструменты, которые помогут удалению кисты в пазухе носа.

Восстановление после манипуляции проходит довольно легко и обычно занимает 1-2 недели. Боль практически не ощущается, и рана быстро заживает. Операция минимально травматичная, так как проводится только через естественные носовые ходы без разрезов или дополнительных проколов.

Обычно вскоре после хирургического вмешательства нормализуется носовое дыхание, заложенность носа уменьшается. Первое время может сохраняться чувство распирания в носу или легкая гнусавость голоса. Это естественные симптомы, которые проходят самостоятельно.

Восстановительный период в среднем занимает 1–2 недели. Чтобы реабилитация прошла максимально комфортно и без осложнений, важно строго соблюдать рекомендации специалиста:

1. Принимайте все назначенные врачом лекарства (антибиотики, противовоспалительные или обезболивающие), строго по установленной схеме.

2. Регулярно промывайте носовую полость солевыми растворами или спреями для увлажнения слизистой. 

3. Тщательно ухаживайте за зубами и деснами, поскольку инфекции ротовой полости могут быстро распространяться на пазухи. Ограничивайте тяжелые нагрузки. Воздержитесь от спорта, силовых тренировок, резких наклонов, подъема тяжестей.

4. В течение месяца не посещайте баню, сауну, бассейн, не принимайте горячие ванны.

5. При любых видах гайморотомии в послеоперационный период соблюдайте щадящую диету. Избегайте алкоголя, слишком острых, соленых или горячих блюд, которые могут усиливать отек слизистой.

6. Старайтесь не сморкаться активно первые 5–7 дней, чтобы не спровоцировать кровотечение или смещение тканей.

7. Полноценно высыпайтесь, больше отдыхайте и поддерживайте комфортный уровень влажности в помещении.

После лечения гайморита хирургическим путем устраняются неприятные симптомы, проходит воспалительный процесс. Благодаря налаженному оттоку слизи из синуса снижается вероятность рецидивов гайморита. Однако, если симптомы вернулись, важно не ждать, а своевременно обратиться к ЛОР-врачу. На ранних стадиях гайморит поддается консервативной терапии. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму, и единственным способом лечения будет только операция. 

Обратитесь к оториноларингологу клиники «СОВА», если вас беспокоят заложенность носа, хронический насморк или ухудшение обоняния. Для записи на прием к врачу позвоните по номеру колл-центра или заполните онлайн-форму на нашем сайте. Уточнить стоимость операции также можно по телефону или в прайс-листе на нашем сайте.